医保管理体制改革：支持多保合一 期待管办分离和经办竞争
3月13日，新一轮《国务院机构改革方案》公布。其中，笔者最关注的是医保管理体制改革。根据方案，原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等政府部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职将交给新成立的国家医疗保障局，并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。这意味着，这一新机构既不归国家人社部管，也不归财政部和新成立的卫生健康委管。此外，方案还明确基本医保和生育保险
人社部今日发布医保按病种付费推荐目录
2017年6月20日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)，部署从 2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式；要求各地选择一定数量的病种实施按病种付费。为贯彻落实55号文要求，重点推行按病种付费，人社部在各地已开展按病种付费工作和医保大数据聚类分析的基础上，经专家论证制定了《医
通过一致性评价产品医保优惠政策何时落地？
据第一批一致性评价品种出炉已经过去了半个月时间，招标、医保等层面的配套政策并没有如业界期望般随之发布。E药经理人多方采访了解到的信息是：已出台的利好招标规则卡在了招标周期，人社部则在权衡是否给这部分品种开“特殊通道”。还有一个问题摆在CFDA面前，即如何监管才能保证一致性评价不变成“一次性评价”？2017年最后一个工作日，第一批通过仿制药质量与疗效一致性评价（以下简称“一致
全国唯一的“医保异名库”被废
近日，天津市发改委发布《天津市人力社保局主动纠正医保支付工作中妨碍医药市场竞争的行为》，该文件指出，根据部分医药生产企业的反映，天津市人力社保局在2017年发布的《关于公示信息采集与医保支付衔接专家评议药品结果有关问题的通知》、《关于公示进一步做好药品信息采集与医保支付衔接专家评议结果的通知》中未将部分药品生产厂家生产的属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的药品纳入天津
诺华Rydapt、罗氏Roactemra遭英国医保拒绝
诺华公司Rydapt（midostaurin，米哚妥林）是欧洲批准的第一种用于FLT3突变急性髓细胞性白血病（AML）的药物，其也是唯一一种靶向治疗药物。但近日，英国国家健康与护理研究所（NICE）已经拒绝该药物纳入英国健康保障体系。在相关准则草案中，英国成本监督机构强调，根据来自随机对照试验的数据显示，服用Rydapt化疗的患者比单独使用化疗的患者活得更长。但是，由于这个临床试验不包
Science：应为广泛的癌症基因组测试提供医保覆盖
图片来自CC0 Public Domain。2017年12月3日/生物谷BIOON/---美国前国家癌症研究所主任Harold Varmus和密歇根大学法学院教授Rebecca Eisenberg在Science期刊上发表一篇政策论坛论文，主张让癌症患者更好地使用基因组测试。他们建议政府和私人支付者（保险公司）更好地利用数据库和登记处来确定基因组测试是否能够用于癌症患者的个人化治疗。他们提出这样做
深圳24家医院降低微信医保支付门槛
深圳市微信医保支付的申请流程更简化了，覆盖人群也更广了。南山区人民医院、蛇口人民医院、南山区妇幼保健院等24家医院，已全面上线微信医保支付，并且不用授权就能绑定社保卡，同时一代社保卡用户也能享受微信医保支付的高效、便捷。没带社保卡也能绑定微信医保支付深圳是全国最先试点微信医保支付应用的城市之一，用户只需要在微信上绑定社保卡，即可享受挂号免排队、缴费刷医保等服务。根据试点经验显示，用户使
医保改革倒逼医院成本管控加力
随着社会老龄化加速，疾病谱变化，人民健康医疗意识提高，医院医疗服务能力提升，引发了医保基金有限性、民众健康需求无限性，医院对收入驱动无限性的矛盾日益突出。为了提高保民对医保的获得感，全面开放医保定点、扩大医保基本用药目录、提高医保报销比例，使本来有限的医保基金穿底风险大增，为了防控医保基金穿底风险，医保收付费改革同步推动，对医院提出了较大的挑战，面临医保管控前所未有的“寒冬”，医院增收
胜普乐、溉纯等治疗SHPT的药物成功纳入全国医保
慢性肾病现已成为危害国人健康的多发病和常见病。据权威医学杂志《柳叶刀》统计，中国有1亿多慢性肾病患者，50多万重度肾病患者依赖透析生存，其中70%患者忍受着重度肾病并发症继发性甲旁亢带来的痛苦。 九成终末期肾病患者容易并发继发性甲旁亢当人体的肾功能衰竭时 ，就会导致体内活性维生素 D 合成减少，钙磷代谢紊乱 ，继而使得甲状旁腺激素分泌过多，甲状旁腺增
三明DRG实行患者与医保按比例分担费用
“来自利益集团的阻力巨大，但我们并非无能为力。”三明市医改设计师詹积富谈到改革时，讲出这句话。在医改方面创造了多个“全国首个”之后，时至在今日，三明市改革的脚步并未停歇，医改仍然在大踏步向前迈进。日前，三明市医保局对外发布《关于试行住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作的通知》（下称《通知》）。对于已经实行DRG近三年的三明市来说，住院费用采用DRG方式收付费看似并无太大突破，但《通知》